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口腔健康·全身健康:老年口腔健康是全口有牙

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       国家《“健康中国2030”规划纲要》强调提高全民健康素养,开展健康口腔等专项行动。2019年是第31个“全国爱牙日”,主题是“口腔健康,全身健康”。现阶段,我国口腔健康的状况虽有明显改观,但仍有诸多仍需继续着力解决的问题,如老年人牙缺失,已经成为影响其全身健康和晚年幸福的普遍问题。

“老掉牙”不是自然现象

       有很多人认为“老掉牙”是自然现象,甚至觉得人活七、八十,缺牙7、8颗,很正常。

       显然,这是误解。牙缺失的原因很多,有意外缺失的,如外伤;有先天原因未能正常萌出的;有美观原因、宗教礼仪等特殊原因而拔除的。其实,多数人、特别是老年人缺牙的主因,是患有牙周病且发展严重而至牙龈萎缩、松动、脱落。所以,无论男女老少、年龄高低,牙齿出现非正常脱落、缺失是“病”,人到老年牙齿多有幸,缺失少是福。

 8020”是阶段性目标,不是老年口腔健康标准

       所谓“8020”,是说人到80岁还有20颗能行使功能的健康牙齿,以往“8020”被称之为老年口腔健康的一个标准。

       2019年7月《口腔颌面修复学杂志》刘洪臣教授在其发表的《重视全民口腔健康标准知识的普及》文章中指出, “8020”不应该是老年口腔的健康标准。

       因为“8020计划”是日本于1988年提出的老年人口腔卫生健康的一个计划,应该是一个阶段目标。“8020”作为阶段目标是可行的,但如果以此作为老年人的口腔健康标准,将导致以下问题:
 
       一是容易造成口腔保健意识的失误;二是导致误认为有20颗牙就正常,缺失的牙可以不修复;三是不同区域存在的缺失牙,易导致牙颌紊乱;四是如余留牙仅留有20颗前牙和前磨牙,而磨牙全部丧失,咀嚼功能将破坏严重,还可能导致咀嚼模式和习惯的改变,对口颌功能和脑功能以及全身健康造成影响。

       老年口腔健康新标准:应该是不缺牙

       刘洪臣教授认为老年人口腔健康的标准应该是不缺牙,即正常人应有28-32颗可正常行使功能的恒牙。

       他曾根据世界卫生组织提出的口腔保健标准,结合临床实际提出了老年人口腔健康的10项指标。即:①牙齿清洁;②无龋洞;③无疼痛感;④牙齿和牙龈颜色正常;⑤无出血现象,⑥牙齿排列整齐;⑦不塞牙;⑧无缺牙;⑨咬合舒适;⑩无口臭。
这10项标准在老年人是可以做到的,即便有缺憾,亦可通过增强口腔保健意识和口腔临床医疗配合,以达尽可能完善和解决的目的。

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