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口腔健康·全身健康：老年口腔健康是全口有牙

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国家《“健康中国2030”规划纲要》强调提高全民健康素养，开展健康口腔等专项行动。2019年是第31个“全国爱牙日”，主题是“口腔健康，全身健康”。现阶段，我国口腔健康的状况虽有明显改观，但仍有诸多仍需继续着力解决的问题，如老年人牙缺失，已经成为影响其全身健康和晚年幸福的普遍问题。

“老掉牙”不是自然现象

有很多人认为“老掉牙”是自然现象，甚至觉得人活七、八十，缺牙7、8颗，很正常。

显然，这是误解。牙缺失的原因很多，有意外缺失的，如外伤；有先天原因未能正常萌出的；有美观原因、宗教礼仪等特殊原因而拔除的。其实，多数人、特别是老年人缺牙的主因，是患有牙周病且发展严重而至牙龈萎缩、松动、脱落。所以，无论男女老少、年龄高低，牙齿出现非正常脱落、缺失是“病”，人到老年牙齿多有幸，缺失少是福。

“8020”是阶段性目标，不是老年口腔健康标准

所谓“8020”，是说人到80岁还有20颗能行使功能的健康牙齿，以往“8020”被称之为老年口腔健康的一个标准。

2019年7月《口腔颌面修复学杂志》刘洪臣教授在其发表的《重视全民口腔健康标准知识的普及》文章中指出， “8020”不应该是老年口腔的健康标准。

因为“8020计划”是日本于1988年提出的老年人口腔卫生健康的一个计划，应该是一个阶段目标。“8020”作为阶段目标是可行的，但如果以此作为老年人的口腔健康标准，将导致以下问题：

一是容易造成口腔保健意识的失误；二是导致误认为有20颗牙就正常，缺失的牙可以不修复；三是不同区域存在的缺失牙，易导致牙颌紊乱；四是如余留牙仅留有20颗前牙和前磨牙，而磨牙全部丧失，咀嚼功能将破坏严重，还可能导致咀嚼模式和习惯的改变，对口颌功能和脑功能以及全身健康造成影响。

老年口腔健康新标准：应该是不缺牙

刘洪臣教授认为老年人口腔健康的标准应该是不缺牙，即正常人应有28-32颗可正常行使功能的恒牙。

他曾根据世界卫生组织提出的口腔保健标准，结合临床实际提出了老年人口腔健康的10项指标。即：①牙齿清洁；②无龋洞；③无疼痛感；④牙齿和牙龈颜色正常；⑤无出血现象，⑥牙齿排列整齐；⑦不塞牙；⑧无缺牙；⑨咬合舒适；⑩无口臭。
这10项标准在老年人是可以做到的，即便有缺憾，亦可通过增强口腔保健意识和口腔临床医疗配合，以达尽可能完善和解决的目的。