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牙齿发黄发黑怎么办?

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  世界卫生组织(WHO)颁布的口腔健康标准是:牙齿清洁、无龋齿、无疼痛感、牙龈颜色正常。很多人希望拥有一口洁白的牙齿,超过一半以上的朋友认为自己的牙齿发黄不够白,而愿意采取措施对牙齿进行美白。牙齿着色、发黄有很多原因,大体上可以分为内源性和外源性牙齿着色两方面的原因。

  外源性着色是由于牙齿表面存在着多种口腔细菌,分泌黏性物质,结合日常饮食中的茶垢、烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上,逐渐使牙齿发黄、变黑。
 
  内源性着色是在牙齿发育过程中形成的,如四环素沉积在牙本质内,就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色,称为四环素牙;如果饮用水中含氟过多,也可能导致氟斑牙,牙面呈白粉笔色、棕褐色斑块;长期的虫牙未得到及时治疗,感染导致牙髓神经坏死,与细菌分解产物结合后也会使牙齿发黄变黑。
 
  一、牙齿发黄的原因
 
  1、发育因素:牙齿在发育过程中由于营养不良、传染病、高烧、重病,会使牙齿的釉质发育不全和钙化受到影响,牙齿会变黄而松脆,这种情况下的牙齿表现为釉质失去光泽、不透明,可呈黄褐色,重者可使牙齿表面粗糙斑点状,外形不完整,常左右对称,发育因素导致的牙齿营养障碍引起钙化不良,反映的是过去的健康状况对牙齿的影响,后天补充钙、维生素D已毫无意义。
 
  2、药物因素:这是我们绝大都数人都知道的“四环素牙”,四环素类药物可导致黄牙的发生,六、七十年代,比较广泛使用四环素类药物,使用这类药物过量可以在牙齿组织中积蓄,使牙齿内层染色变黄,牙齿钙化时期(乳牙在母亲怀孕时期,恒牙在儿童七岁以前)服用过量四环素容易导致四环素牙,儿童一般要等到7岁换牙以后黄牙才表现出来。
 
牙齿发黄对比图
 
  3、卫生因素:不注意口腔卫生,没有养成良好的刷牙习惯,牙齿表面堆积一层食物残渣、软垢、牙石、烟渍、红酒、黄酒、茶渍、咖啡、中药,这些情况下的牙齿变黄不是牙齿本身发黄,是不注意口腔卫生造成的,只影响牙齿的表面色泽,比较易于清除。
 
  4、水质因素:有些地区,尤其是山区,水中含氟量高,饮用这类含氟水质会使牙齿会发黄,涉及到全口牙齿。氟有防龋的作用,这种牙齿不易生蛀牙,我们叫它为“氟牙症”或“氟斑牙”,是牙齿发育钙化期,人体摄入过量氟造成的,天然水中含氟量过高,容易导致氟牙症,属地方性氟中毒的一种表现。
 
  二、牙齿发黄的处理方法
 
  根据牙齿颜色变黄的深浅、形成原因,应采取洗牙、增白牙膏、牙齿漂白、洁白牙贴以及烤瓷修复等不同的方式来进行美白,无论采用哪种美白牙齿的方法,都必须保证龋齿和牙周病都已经治疗完毕,牙齿健康的情况下进行。否则,会加重牙齿疾病。
 
  1、冷光美白技术:通过特殊冷光源照射覆盖在牙面的漂白剂,使之短时间内渗入牙齿硬组织中来达到改变牙齿颜色的目的,其优点是不损伤牙齿硬组织,操作治疗时间约30~45分钟,但不足之处是由于药物作用漂白,漂白效果因人而异。
 
  2、洗牙:很多人以为洗牙就是牙齿美容变白,其实,洗牙主要的作用并非美白,而是一种牙齿常规保健的方法,主要预防龋齿、牙龈、牙周疾病的常规保健方法,针对的是牙齿表面的牙结石、牙菌斑。通过半年一次的定期洗牙来清洁牙齿是维护牙齿健康的良好习惯。虽然洗牙目的不是美白牙齿,但是牙齿清洁了看上去自然就比较白。
 
牙齿美白之后
 
  3、增白牙膏:基本上起不了太大的增白作用,主要是通过摩擦剂与牙齿表面的色斑发生物理性摩擦,有些增白牙膏也加入了氧化剂,但由于其中化学成分含量少、一般刷牙时间短、长时间放置后容易失效等原因,所以增白的效果很小。如果牙齿本来颜色并不太黑过黄,使用增白牙膏还有一定的保持和促进作用;但是,如果牙齿表面有明显的色斑、烟渍、酒渍、茶渍、咖啡、中药等色素,用增白牙膏就没有效果。
 
  4、修复治疗方式:烤瓷贴面或烤瓷牙修复的方法针对牙齿本身有裂纹、残缺是一种很好的美化方式。需要引起注意的是,如果仅为了美白将正常的牙齿磨小,再套上烤瓷牙套,这种情况得不偿失,对牙齿本身还是有一定影响的,因为修复治疗的方法是需要磨除一部分自然牙齿,用人造烤瓷贴面或烤瓷牙覆盖在牙齿相应部位,优点是牙齿颜色改变明显,缺点是必须磨除一部分自然牙齿,也有可能因为磨牙刺激牙髓引起并发症。
 
  注意事项:重度变色牙齿和对改变牙色要求较高的人不宜用漂白方式处理;很多人片面追求牙齿洁白漂亮,殊不知正常牙齿本来就是淡黄色的,这种色泽的牙齿牙釉质矿化好、钙化程度高,透过半透明的牙釉质显示出来的牙本质颜色多。
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